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 尋找公衛死角! 肺癌不再是吸菸者的專利



【健康醫療網/記者林怡亭報導】每天25人死於肺癌   高居癌症死因之首

癌症連續36年為國人死因之首,而肺癌更是癌症死因之首,根據衛福部統計,每年因為肺癌死亡的國人超過9,200人,平均一天有超過25人死於肺癌,為了提醒民眾遠離肺癌危險因子,臺灣癌症基金會、健康科學文教基金會及屈臣氏共同呼籲國人重視肺癌篩檢及防治的重要性,尤其非吸菸者通常會認為自己與肺癌無關,因此會忽略其他潛在風險,甚而沒意識到自己可能是罹患肺癌的高危險族群,待發現之時,往往為時已晚。

罹患肺癌   不吸菸比例逾五成

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士表示,我國肺癌的典型與其他國家肺癌與吸菸行為相關不同,我國罹患肺癌病患不吸菸的比例高達55%,尤其是女性有93%沒有吸菸的行為,而且高達七成是與吸菸行為關係較不密切的肺腺癌。而肺癌因其早期鮮少有症狀,當發現之際,有將近75%的病患已發生局部或是遠端的轉移,錯失治療的黃金期。

台灣肺癌四大高風險族群   及早發現治療

彭汪嘉康院士進一步結合國人肺癌好發族群特徵歸納出,台灣肺癌高風險族群特徵,尤其針對不吸菸的高危險族群更當警惕,希能及早發現,以進行有效預防與治療。

1.直系血親具有家族肺癌病史:

根據統計,直系血親有兩人罹患肺癌,其罹肺癌的機會為一般人的五到七倍。而依照臨床醫療得知,我國女性肺腺癌病患有近六成有表皮細胞生長因子接受體(EGFR)的突變;同時非吸菸族群具有家族史者多半帶有相關的其他肺癌危險基因;這是非吸菸族群羅致肺癌的重大因素之一。

2.曾經罹患肺結核或是其他肺部慢性疾病(如COPD):

肺結核結痂處及其周邊容易形成腺癌,而COPD患者常與過去的吸菸行為有關,此二肺部疾病同是罹患肺癌的高潛在危險因子。

3.家庭廚房煮食沒使用抽油煙機:

目前已有科學實證指出,廚房煮食若是不使用抽煙機,其罹肺癌風險高於使用抽油煙機者,尤其是中式的烹飪為高溫油炒。

4.長期暴露於致癌環境者:

如長期暴露於二手菸環境下,尤其是不吸菸的女性需更加注意。其他如職業環境有重金屬與毒物的如鎘、鉻及砷或石棉業者、過度處於有機化合物情境(如燃燒煤、祭拜的香)、放射線環境及污濁的空氣等;長期於上述之室內或是室外的致癌情境下,對肺部健康必然會產生不良影響。

杜絕肺癌侵襲 建議自主篩檢

在醫學科學界已經證實「低劑量電腦斷層掃描」(簡稱LDCT),為有效的篩檢肺癌工具,彭汪嘉康院士呼籲,「高危險族群以預防與保健為自身責任、或是以花小錢保安康更省大錢的觀念下,務必自費自主篩檢。







 【工業地出代誌】工業用地多少才「不缺」?工業區如何定總量與盤點


專訪台北市立大學副教授鄭安廷(下) 建立於 2018/02/21 上稿編輯: 陳文姿 本報2018年2月21日台北訊,陳文姿報導

土地資源有限,如何分配土地利用成為關鍵。全國國土計畫要求,農委會、經濟部分別提出農地總量與產業用地總量。農委會更於去年進一步提出農地盤點,讓每一塊被誤用、占用的農地都清楚呈現於地圖,並上網公開。

面臨囤積、工業宅、閒置等問題的工業地可能比照農地辦理工業區盤點嗎?民間急於了解產業「缺地」的真相!​

農業土地的盤點農舍、工廠、農作項目等一目了然。工業地可能比照辦理嗎?

​本報請台北市立大學城市發展學系副教授、經濟部工業局智庫委員,也是內政部「國土計畫審議會」委員鄭安廷來解釋,工業土地總量與盤點的問題,以及工業與農業根本的差異。 產業變化迅速  三年後用地總量難預期

農委會將農地總量設定在74 萬至81萬公頃。而根據工業局評估,在產業用地完全利用(無閒置用地)的情況下,為達成2020年國內總體製造業產值目標,國內2020 年產業用地需求為50,985公頃。意即2012至2020年間仍需增加2,211公頃。考量區域條件後,設定各區分派量為:北部1,282公頃、中部420公頃、南部486公頃,東部23公頃。

農業、工業發展都需土地,也需要管制總量,但鄭安廷指出,二者根本上有很大的差異。

首先,農地面臨被侵蝕的窘境,農地總量是農政單位認為應守護的「最低量」;工業卻是逐漸擴展,經濟部設定總量是指開發面積的「上限」,意即在國土的承受範圍內,水、電等資源的限制下,所能進行的開發額度。

他也指出另一個差異:農業土地是相對靜態的,而工業發展速度無法預期。正如十年前的我們無法想像智慧手機,也無法預料APP的出現,想預估十年後的產業用地需求是有現實上困難的。

「估算三年後的情況還可以,要估算五年也可以,但一定有相當落差。」

台中工業區台灣大道入口。轉載自維基百科( CC BY-SA 3.0) 工業地大盤點?中央跨部會多,地方政府更清楚

總量之外,另一個重點是品質。農地資源盤查結果顯示 4.5萬公頃被占用。有些工業地看似未用,實際已被售出囤地;有的工業地則被工業住宅入侵。盤點並掌握產業土地現況可行嗎?

「許多人認為台灣的工業區都歸經濟部工業局管,這是不正確的」,鄭安廷指出問題。

各工業區的管轄機關與設立所根據的法規息息相關,約略分為(1)編訂工業區-經濟部工業局(2)科學園區-科技部(3)環保園區-環保署(4)農業生技園區-農委會(5)加工出口區-經濟部加工出口區管理處(6)各縣市工業區-縣市政府(7)其他-私人開闢工業區或丁種建築做零星工業使用。

鄭安廷指出,工業局能完全掌握的僅有編定工業區而已。至於其他工業區,經濟部可以在當他們到內政部區域計畫委員會申請新設或變更時表達意見。

都會區工業地近年也面臨嚴重的流失問題,目前經濟部對於都市計畫內工業區變更為商業區跟住宅區的申請,態度已趨保留。

跨部會盤點是另一種可能。解決企業「缺地」,行政院去年七月就曾做過中央與地方的閒置工業土地統計表。不過,鄭安廷認為,跨部會整合不易,地方政府的角色更能清楚掌握土地使用狀況。

產創修法,估計可處理閒置工業園區土地589公頃。資料來源:經濟部 延伸閱讀

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