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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低
好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：EECP心臟體外反搏治療
對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而言，手術經常是唯一的治療方法，如果患者年齡過大，開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士，由於藥物治療效果越來越差，若不開刀治療恐有生命危險，但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險，在醫師建議下接受體外反搏治療（EECP），第三次治療後即有明顯效果，不但心臟功能改善，精神變好，也可起身行走，病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示，簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多，有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題，二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言，應該要開刀進行心臟瓣膜修補，避免逆流，才能真正解決心臟的問題，但家屬考量她年紀大、開刀風險高，不願意開刀，只能儘量以藥物治療。
簡振宇說，簡女士兩年來反覆住院多次，近來狀況開始走下坡，無論如何調整藥物，都沒有太大改善，日前因腸胃炎住院，會診心臟內科時，發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀，已向家屬提出要考慮開始洗腎，甚至狀況變差要不要插管急救，以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示，因為醫院正好引進體外反搏治療儀器，對於心衰竭的患者可以有所助益，因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器，在心臟舒張時，綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮，將血液擠回來，可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環，讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療，風險相對較低，雖然不能治本，但至少可以讓心臟得到休息，整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示，太太的心臟原本就不好，住院時已不能走，沒精神，吃不下東西，只能依賴鼻胃管協助進食，醫師建議最好開刀治療，但她很怕開刀，擔心承受不了開刀風險，因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療，經與家人商量後，決定試一試，第二天治療完後活動力變強，第三天治療後不但胃口變好，可以自己吃東西，精神也變好，願意說話，開始有笑臉，還能慢慢走路，醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善，讓家人對此治療很有信心，因此在出院後，仍持續回院完成療程。
簡振宇表示，體外反搏治療一般建議療程為35次，每次一個小時，會有較顯著的效果，做完後效果一般可以維持數月至半年之久，之後若有狀況，可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張（PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
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學測國文寫作獨考 考生大多寫得完
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】今年學測國文寫作首度獨立施測，針對考生能否掌握時間作答、評分原則與標準都備受關注。大考中心5日舉辦學測非選擇題閱卷說明會，大考中心主任劉孟奇表示，由於第一大題限制500字以內，大多考生都有寫完，第二題長篇作文也都能寫到600至700字，並沒有時間不夠的問題。
今年國文寫作首次獨立施測，第一大題測驗知性統整判斷能力，分成2小題，第一小題要求考生根據實驗結果的圖示，說明為何「人們比較會記得資訊的儲存位置，而比較不會記得資訊的內容。」第二小題則要求考生針對網路資訊對人們記憶力、思考力、創造力利弊等不同觀點，提出自己的看法。
第二大題也分成2小題，第一小題要求考生從詩句中的感官知覺與情感轉變，說明楊牧該篇新詩為何命名為「夭」；第二小題則要求考生以「季節的感思」為題，寫一篇文章，描寫自己對季節的感知經驗，並抒發感受與領會，閱卷召集人、國立師範大學國文系教授顏瑞芳表示，「從目前閱卷結果發現，考生對於楊牧新詩較不易解讀精確，不過仍可從題幹中擷取句子抒發感受。」
由於國寫測驗時間為80分鐘，外界相當關注考生要在時間內寫完4道題目，且其中一題還是長篇文章，是否時間不足？大考中心主任劉孟奇分析，由於第一大題有限制字數500字，圖表判讀的難度也不高，考生寫不完的情況非常少；第二大題的長篇作文部分，考生也都可以寫到600至700字，在限時內完成一篇完整文章。
另外，這次國寫還有2項變革，包括「分頁作答」及「分題閱卷」。顏瑞芳表示，考生寫第二題時需翻面做答，「但有極少數考生第二題直接接續第一題的後面書寫，沒有換面，將酌扣1分，」不過情況不多，歸功於高中老師積極宣導；閱卷部分則首次採分題閱卷，兩大題各有一名閱卷主持人，評分標準也從以往的3等制改為今年的6級，盼閱卷品質更細膩、精準。
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