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Ｃ肝根治 逆轉肝纖維化
記者戴淑芳／台北報導
研究指出， C型肝炎根治後不但可逆轉肝纖維化，更大幅降低肝癌風險。衛福部明年起對 C肝口服新藥健保治療不設限；醫師呼籲，有刺青、繡眉、穿耳洞、共用針具等高風險族群應儘速篩檢，早治療、預後佳。
台灣 C肝盛行率達 4.4%，是全球少數高於 3%的國家，為國人肝病第 2大殺手。衛福部國家 C肝旗艦計畫辦公室主任蒲若芳表示，為在 2025年提早達到世界衛生組織（ WHO）消除 C肝目標、積極鼓勵民眾就醫，政府編列 65億元預算，明年元月全面放寬給付條件，病人只要確認感染慢性 C肝，不論有無肝纖維化均可使用新藥。
台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏教授指出， C肝是全身性疾病，不積極治療會惡化為肝硬化、肝癌，還有腎病、糖尿病等肝外病變風險。國內 C肝患者達 40多萬人，但半數不知染病。
高嘉宏表示， C肝病毒主要經由血液透過皮膚或黏膜進入體內傳染。凡與人共用剃刀（刮鬍刀）、刺青或紋眉、繡眉或繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴保險套危險性行為或多重性伴侶，以及洗腎、民國 80年以前曾接受輸血、曾接受密醫注射或牙科處置、共用針頭等 8大 C肝高風險群，需積極就醫篩檢。
中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元教授指出，肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標，目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物。
根據長達 15年追蹤研究發現， C肝病人的肝臟持續慢性發炎，若還沒演變為中度纖維化，或僅是輕度纖維化階段，只要積極治療、根除病毒，肝癌風險可望降至最低。根治 C肝除了大幅降低 71%肝癌發生率，也可減少肝外病變風險，如末期腎病、缺血性中風、急性冠狀動脈症候群、自體免疫疾病等。
彭成元呼籲，早期接受篩檢發現感染 C肝、早期治療，可避免日後邁入肝硬化、肝癌及肝外病變風險。
美元仍為外匯存底霸主 人民幣影響力比預期弱
國際貨幣基金組織 (IMF) 日前發布 2017 年第 4 季度官方外匯儲備貨幣組成報告 (COFER)，美元仍然為全球外匯存底貨幣首選，歐元排行第二，儘管中國為世界第二大經濟體，但各國央行持有人民幣的意願依然不高。
2017 年第 4 季，包含所有貨幣在內，全球外匯儲備總額同比增長 6.6%(7090 億美元) 至 11.42 兆美元。為了報告目的，國際貨幣基金組織將所有貨幣金額轉換為美元呈現。
美元外匯儲備在第 4 季同比增長 14％至 6.28 兆美元，若是與 2014 年第 4 季相比，則是大幅增長 42％，目前沒有跡象表明各國央行已對美元失去興趣，反而是美元依舊處於霸主地位。
多年來，各國嘗試推翻「美元霸權」，當初歐元的建立是最成功的，當在歐洲面臨歐債危機後，減弱了歐元的影響力，仍無法與美元平起平坐。
在 2016 年 10 月 1 日，IMF 首次將人民幣將入特別提款權 (SDR) 中，將人民幣列入全球儲備貨幣，但人民幣在全球官方外匯儲備貨幣中的占比，始終在 1% 左右徘徊，2017 年第 4 季占比為 1.2%。
但並非所有中央銀行，都向 IMF 披露其外匯儲備是如何分配得。在第 4 季，有 12.3％的外匯存底未被揭露如何被配置，但這些「未揭露儲蓄」的量一直在下降，在 2014 年第 4 季時，他們仍佔總外匯儲蓄的 41％。由於更多的中央銀行向 IMF 報告其外匯儲備的分配情況， COFER 數據越來越詳細。
全球在 2017 年第 4 季，這 84.4% 經過官方「配置」的儲備貨幣，當中組成為以下：
- 美元：佔 62.7%。
- 歐元：佔 20.2%。
- 日元：佔 4.9%。
- 英鎊：佔 4.5%。
- 人民幣如圖中的亮紅色所示，僅佔 1.2%。
- 瑞士法郎和其他貨幣，分別佔 0.2% 與 2.5%。
下圖顯示自 2014 年第 4 季以來，各種儲蓄貨幣的佔比變化，頂部黑線紅點為美元，僅管略有下滑但仍為霸主，歐元 (藍線) 維持在 20% 左右，相當穩定，美元和歐元合計佔外匯儲備的 82.9%。下降的紫色線表示降低的未分配外匯儲備。
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