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 輕熟女解黑便竟是胃癌所致

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師

30歲李小姐長期有胃痛、解黑便等情形，以往總是服用胃藥緩解症狀，日前赴醫安排胃鏡檢查，發現竟有2公分胃潰瘍，切片後證實為分化不良胃癌，因李小姐擔心留疤，一度猶豫是否接受開刀治療，透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後僅留下三個小傷口，再透過輔助性化療，李小姐目前恢復良好。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師表示，患者沒有家族史，也沒有感染幽門螺旋桿菌，僅經常有胃痛、解黑便的情況，切片結果證實為分化不良胃癌，術前影像評估已有局部擴散的情形，故透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清，除了胃可保留外，腫瘤也能清除乾淨，不僅能降低復發率、保留胃功能，術後恢復也快。

胃癌位居2017年國人十大癌症死因第七位，好發年齡約50歲至60歲，男性多於女性，但近年來有年輕化的趨勢，初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病，如胃炎、胃潰瘍等，若出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀，恐為胃癌末期的警訊。

許樹湖指出，胃癌的成因很複雜，常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等，因早期胃癌不易診斷，胃鏡是目前診斷早期胃癌的最佳利器，若胃癌僅侷限於胃黏膜淺層，且為分化良好的腺癌，則可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。

不過許樹湖表示，根據患者的病理報告，證實為分化不良胃癌，已侵犯到淋巴結，便決定透過3D腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後患者身上僅有三個小傷口，恢復良好，不過仍需密切觀察是否有腹瀉、嘔吐、不排氣等症狀，且需長期追蹤是否有復發跡象。

許樹湖提醒，若出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等，且此不適感持續兩週以上，就應立即赴醫檢查，且千萬不可擅自服用成藥，以免耽誤病情。此外，因胃潰瘍症狀與胃癌相似，但良性胃潰瘍與胃癌在病理及治療方式上是不同的，故若胃潰瘍經藥物治療四週以上仍無改善，則可能為惡性，此時應提高警覺，接受進一步檢查與治療。

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 NBA／2大後衛 基德、奈許入選名人堂

NBA退役球星基德（Jason Kidd）、奈許（Steve Nash）、與希爾（Grant Hill）已經分別接到通知，他們入選了籃球名人堂。完整的2018年入堂名單，將於本周末在大學男籃全國錦標賽最後四強的記者會上公布。

名人堂官方尚未發布任何聲明，不過根據ESPN報導，這三名偉大球員都已確定入選。

基德與奈許都是NBA史上傑出的控球後衛，分別在NBA生涯助攻排行榜位居第二與第三，入選名人堂一點也不意外。基德職業生涯共有107次大三元，NBA史上排名第三，10度入選明星賽，並幫助達拉斯獨行俠隊贏得一次總冠軍。

基德曾五度入選NBA第一隊，四次入選防守第一隊，他的2684次抄截在NBA史上排名第二，還曾幫助美國男籃贏得兩枚奧運金牌。

NBA史上有12名球員曾贏得兩次以上的例行賽MVP，奈許就是其中之一。他也曾八度入選明星賽，三度入選NBA第一隊，他在太陽隊時期也協助帶動了「小球戰術」的風潮，如今已成為NBA主流。

希爾在杜克大學時期，曾兩度贏得全美冠軍，NBA生涯後期雖然受到大小傷勢不斷而苦，但仍曾七度入選明星賽。希爾主打小前鋒，是NBA史上少有的控球前鋒，也曾是NBA人氣最高的球星之一。

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