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長輩登高望山景 誤看成雲海鬧笑話竟是白內障惹的禍？
老是覺得家裡燈光昏暗，三不五時會撞到桌角、撞到櫃子，或登高望遠時不時覺得起霧、甚至誤以為有雲海，家中長輩有沒有以上的狀況呢？澄清國際眼科謝宏義醫師表示，有時候家中長輩不一定會發現或承認自己有白內障的問題，其實這些都是很好觀察的徵兆，若有出現以上狀況，建議盡快進行檢查與治療！
為什麼長輩幾乎都會有白內障？其實就像人年紀大了一定會有白頭髮一樣，白內障是一種老化的現象，年紀大了遲早都會出現，只是因體質不同、對視力敏感度不同，出現白內障或是感覺到有白內障的年齡不太一定。謝宏義醫師說到，曾遇過老人家對視力敏感度很低，認為還能看的到就好，就醫時白內障早已「熟透了」。
同時，現在也越來越多長輩開始使用3C產品，使用時間長、用眼習慣不佳，除了白內障提早報到以外，更容易加速白內障的進程。謝宏義醫師說明，以往診斷出白內障的病患可能要好幾年才會惡化到需要手術治療，而現在往往在一兩年內就會快速惡化，甚至有糖尿病患，從白內障初期惡化到需手術治療，僅僅三個月的時間！
談到白內障的治療，很多老人家會因為害怕而不願意手術，對此謝宏義醫師解釋，隨著手術的進步，手術傷口越來越小，手術時間也越來越短，而且幾乎不會感覺疼痛，也曾經有百歲人瑞做過白內障手術，所以也不用擔心手術是否有年齡或體力上的限制。對於害怕手術的老人家，醫師常會安慰說只是「洗眼睛」而已，藉此消除老人家的恐懼感，也成功的說服許多老人家接受手術治療。
對於人工水晶體的選擇上，謝宏義醫師則建議挑選非球面人工水晶體，對於術後的視力品質好很多，其它則需考慮到患者需求，如有老花矯正功能、材質上避免因為品質不穩定而會造成香檳液泡問題等等，置換人工水晶體時，多數的狀況都可以得到不錯的矯正。醫師也提到現在顯微手術技術進步，即使術後有些不適，或者人工水晶體真的出現變質的狀況，基本上半年至一年內都還可以做置換，因此不需要太過擔心，盡早治療、降低可能的併發症，才是白內障治療的根本之道。
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」。
專家諮詢：澄清國際眼科 謝宏義醫師
延伸閱讀
■ 白內障常見疑問
簡易型胃繞道手術 減重手術選項其一
肥胖是現代社會的大問題，特別是重度肥胖的人口上昇的特別快，根據中研院的調查，台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半，由百分之0.6到百分之1.4%，也就是說台灣目前有幾十萬人口是有嚴重肥胖的困擾。目前針對這些嚴重肥胖的病人，減重手術是最有效的治療方法。根據台灣減重外科醫學會的統計，目前台灣每年減重手術的案件約有3000例，由於手術的安全性有大幅提昇，民眾的接受度也有不斷增加的趨勢。由最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除(縮胃)手術，手術的方法一直演進，但是究竟何種手術最有效則一直缺乏具說服力的數據。
「簡易型(單吻合口)胃繞道手術」是以腹腔鏡胃癌手術的經驗所研發出治療重度肥胖的胃繞道手術，由於手術較為簡單，引起的後遺症也少，因此逐漸為全世界所採用，目前雖然在印度、中東以及法國等歐洲國家均普通被採用，但一直無法證實為最有效的減重手術。
最近桃園敏盛綜合醫院減重手術中心，發表了長達15年的研究結果，研究包括這段期間的3643位病人，手術包括1731例簡易型(單吻合口)胃繞道手術，805例傳統胃繞道手術(RY雙吻合口)及1107例最新的胃切除(縮胃)手術。研究結果證實「簡易型單吻合口胃繞道手術」是最有效的減重手術，在長達15年的追蹤，手術可減去約30%的體重，同時僅有4%的病人需要第2次手術。這個研究是目前全世界針對此種減重手術追蹤最久、數目最多的研究報告，已刊登在知名的”外科內視鏡”醫學期刊。另一篇論文則證實簡易型(單吻合口)胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術，五年的糖尿病緩解可達70%，較其他減重代謝手術足足高了一倍。此篇論文則由美國代謝減重外科醫學會雜誌接受刊登。
值得一提的是，這兩篇文章的第一作者均為沙烏地阿拉伯的外科代訓醫師，阿里卡立發及阿馬爾基兩位醫師均在桃園敏盛綜合醫院減重手術中心接受一年完整的訓練，包括論文寫作，可說是台灣國際醫療的榮譽另一見證。論文共同執筆的還包括敏盛綜合醫院亞太內視鏡減重團隊醫師，敏盛綜合醫院指出，「簡易型單吻合口胃繞道手術」雖然是目前最理想的代謝減重手術，但是病人應長期補充維他命及礦物質，否則仍易有貧血等後遺症產生。因此針對較年輕，無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人，仍會建議以胃切除(縮胃)手術為首選；罹患糖尿病的患者，則建議簡易型的胃繞道手術。
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