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12月 26, 2018

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柯文哲選後人事喬不完競辦2發言人有望升官

台北市長柯文哲順利連任，不過當初為了打選戰，原在北市府的4名員工改至競選辦公室上班，包括市長室發言人林昆鋒、副發言人林筱淇，以及媒體事務組的兩位專員「小牛」柯昱安與「學姊」黃瀞瑩；而25日柯文哲與新任一級主管將就任，兩位專員也都將回鍋市府，但兩位發言人的動態則尚未明確，惟據了解，林昆鋒可能繼續「外派」，為柯家軍立委打選戰。

近期士林大同立委補選因「白綠合」話題引發熱議，知情人士透露，由於這次立委補選是2020選舉的前哨戰，柯文哲為累積實力，之前早已開始尋問周邊幕僚是否願意繼續打選戰，多名幕僚皆被諮詢過，其中林昆鋒極有可能繼續接下立委補選的輔選任務。

林昆鋒受訪時則表示，最近在休假，前幾天遇到市長時有聊到驗票的情況，對於未來動向，他說，「市長叫我去休假，月底再回來。」不過對與立委補選情勢，他則表示，自己有與市長就立委補選的選情交換意見，無論立委補選最後是「白綠合」還是自推人選，若有機會幫忙，他都願意挑戰，就看市長安排。

繼陳思宇接觀傳局長？林筱淇：未知數

另外，因傳柯文哲將派觀傳局長陳思宇以「柯家軍」之姿出馬征戰立委，一旦陳參選，觀傳局長一職則傳出將由林筱淇接任，對此林筱淇則表示，一切都是未知數，指市長最近應該忙於小內閣以及補選，因此她的未來動向都尚未確定。

林筱淇也笑說，自己最近是無業遊民，不過選戰期間她與各電視台都建立了不錯的交情，因此目前有機會受邀的話，她會繼續上節目談選情。

至於原屬媒體事務組的兩位專員，因黃瀞瑩人在國外，柯昱安表示，他與黃瀞瑩原則上25日就會統一回府上班，但若市長有安排其他相關任務，再看後續如何安排。

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腫塊傷口久不癒就醫才知患肛門?管

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名年約40歲的男性病人，某天突然覺得肛門旁腫起硬塊，原先不予理會，但幾天後腫塊愈來愈痛，最後腫塊的皮膚破了1個洞，流出一堆膿血。後來雖然就不痛，但傷口也一直好不了，就醫才知道罹患的是肛門瘻管。以「經括約肌間瘻管截斷手術」（LIFT）治療，術後隔天就出院並且規律回診，傷口約1個月後完全癒合。

肛門旁1至數個傷口形成肛門瘻管

成功大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師陳柏全說明，肛門瘻管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口，也稱為「外出口」，此傷口會往肛門方向延伸，一路通往肛管內，大多數都會在肛管內形成另外一個「內出口」。

「瘻管切除/切開手術」的傷口雖然較大，但成功率高，也是絕大多數現行大腸直腸外科醫師的選擇做法。這個手術需要切開一些括約肌，對括約肌力量正常的患者不會造成功能損害；但對於括約肌無力患者，或原本就屬於高位複雜性瘻管的患者，就有可能造成大便失禁的後遺症。

LIFT手術保留肛門括約肌功能避免日後大便失禁

LIFT手術是從內外括約肌間空隙進入，在瘻管接近肛管入口處截斷瘻管的通路，讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口，進而達到外出口癒合目的。LIFT手術不會有切開括約肌的問題，病人術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。

陳柏全醫師提醒，雖然LIFT手術方式提供大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門瘻管的武器，也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會，但也不可完全摒棄傳統手術方式，因為所有的瘻管手術方式都有其力有未迨之處。如有些非常複雜的高位瘻管，可能連經括約肌間瘻管截斷的機會都沒有，自然就無法以LIFT手術治療。

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