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 無癌人生輕鬆胃食 高醫特色診療照護


裕隆集團董事長嚴凱泰及資深藝人安迪最近皆因食道癌過世，令人震驚與不捨。食道癌在全國癌症死亡率排名第九位，在男性更高達第五位。高雄醫學大學附設中和紀念醫院食道癌診療團隊，為患者訂定客製化的治療計畫，讓癌友有個無礙（癌）人生，能夠輕鬆「胃」「食」。上月底更以「食道癌的跨領域特色診療與照護」為題，榮獲SNQ國家品質標章。（見圖）

高醫胃腸內科主治醫師吳宜珍表示，罹患食道癌與飲食習慣相關，如抽菸、喝酒、嚼檳榔，或常吃含亞硝胺的食物、熱茶等，常見症狀包括吞嚥困難與體重減輕。約七成病患求診時已是第三或第四期，即使接受化學放射治療或能接受根除手術，五年存活率也只有15％。

吳宜珍指出，高醫食道癌診療團隊結合腸胃內科、胸腔外科、放射腫瘤科、護理部、社會服務室及營養室等專業人員，除了以影像加強內視鏡篩檢外，並針對晚期進食困難的病患提供客製化的腸道營養管徑，如放置食道支架、內視鏡引導鼻胃管置入等，讓他們可輕鬆餵食，病患滿意度逾九成，高醫這項特色診療與照護已發表，是全球第一篇前瞻性比較各種腸道營養路徑的治療效益和生活品質的論文，對於晚期癌患者的營養治療提供了強力證據。

吳宜珍醫師強調，二○一一至二○一五年高醫食道癌治療五年存活率可達21.75%，優於全國平均值18.18%、醫學中心平均值20.02%，建議患者積極配合醫師治療，戒除菸、酒、檳榔等，面對難治的疾病，為自己爭取最大的存活機會。







 卸任官肖像畫 每年花50萬公帑 川普簽法案禁止


歷任美國政府有項不成文作法，不論卸任正副總統、內閣閣員或國會議員的歷史地位如何，經常拿公家預算做他們的肖像畫為卸任禮物；如今川普總統簽署法案永久禁止，估計每年可節省50萬元公帑。

這些肖像畫每幅費用2萬元至4萬元不等，但根據參議院2017年4月的一份報告，小布希總統任內的國防部長倫斯斐(Donald Rumsfeld)，就曾由五角大廈為他做了肖像畫，費用達4萬6790元。

民主黨主政時也不遑多讓，歐巴馬政府時代，環保署(EPA)曾為卸任署長麗莎‧傑克森(Lisa Jackson)製作肖像畫，費用近4萬元；國防部為前任空軍部長唐利(Michael Donley)做肖像畫，費用4萬1200元。

更令人咋舌的，是華府史密森尼國家肖像館(National Portrait Gallery)委託製作的前總統歐巴馬夫婦肖像畫，費用高達50萬元，儘管部分金額是由私人捐款支付。

2013年有媒體報導，聯邦政府一年耗費逾40萬元製作官員肖像畫後，就有國會議員提案禁止。2017年1月，四位共和黨與民主黨參議員共同提出「削減政府出資油畫」法案，本周由川普簽署為法律。

「國家的債務還有好幾兆元，我們應該設法降低子孫的負擔。」該法案發起人之一、共和黨籍路州參議員卡西迪(Bill Cassidy)曾說，「納稅錢應該用來鋪馬路與改善學校，而不是沒什麼人看的油畫。」









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