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12月 26, 2018

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心肌梗塞發作快綁領帶搶命？心臟外科醫師解答保命4招

每日健康／採訪報導郭家和

綁領帶就能搶救心肌梗塞？心臟血管外科醫師這樣說

只要一條領帶，就能搶救「心肌梗塞」？這個急救方法真的有效嗎？國內電視新聞媒體報導指出，國外盛行所謂的「缺血適應法」，宣稱在「心肌梗塞」心臟病急性發作時，只要用領帶或絲巾綁住上肢製造缺血信號，就能讓體內的血液流至受損的內臟器官，並能保護細胞活性，避免引發中風。新聞播出後不少引來許網友熱議，究竟這個急救方式是否真的安全可行？

《每日健康》專訪臺北醫學大學附設醫院，心臟血管外科專任主治醫師袁明琦，袁醫師指出所謂的「領帶急救法」在臨床上來看「似是而非」，因為心臟病急性發作時，患者會感到極度不適，這時若無旁人協助要自己用領帶綁住脈搏，做法上並不實際。袁醫師認為，讓心肌梗塞病人發作時，自行綁領帶或絲帶製造缺血信號，其實是「學理上有意義但做不到」的方式，醫師並不建議執行。（推薦閱讀：美國心臟學會建議：除了少菸酒，這4種運動能有效預防心臟病）

心肌梗塞的正確急救法 MONA四步驟搶黃金時間

袁明琦醫師解釋，若是心肌梗塞急性發作，可利用「MONA」治療法來做為緊急處置步驟。第一步驟「M」是指嗎啡，用途是緩解血管痙攣與疼痛，在家中則用止痛藥代替，因此心肌梗塞或心血管疾病高風險族群，或建議家中常備止痛藥；第二步驟「O」是指Oxygen，也就是氧氣。心肌梗塞病人到院時會立即補充氧氣，若是在家中發作，應即時將衣領、圍巾、口罩等解開，同時打開門窗讓新鮮空氣得以進來，這時再盡量把氣吐掉進行深呼吸，盡量補充純氧量來減緩疼痛。

第三步驟「N」是指NTG「舌下含片」，一般若是心血管疾病患者，通常可使用醫師處方的舌下含片，在心肌梗塞發作時應該每五分鐘服用一顆。家中若沒有舌下含片，這時可以改喝一杯溫熱開水或是熱濃湯、熱可可或熱牛奶，利用這些飲品中的糖份和熱幫助血管放鬆，與舌下含片異曲同工。第四步驟「A」則是阿斯匹靈，由於血管痙攣時容易產生血栓，血栓有機率造成更嚴重的梗塞，因此可服用阿斯匹靈來降低血小板的敏感度，避免血栓發生。家中若沒有阿斯匹靈者也可多喝溫開水來稀釋血液，達到同樣效果。（推薦閱讀：抗血栓、動脈硬化只靠減脂？營養師推薦「三大」清血飲食）

心肌梗塞易找上三高年輕族群過勞也危險

袁明琦醫師也提醒，國內正值秋冬換季，氣溫變化劇烈，心血管疾病的風險因子包括三高患者，如果有高血壓、高血脂、高血糖，或是家族史中有親人曾患有心肌梗塞或腦中風，以及年齡在60歲以上者，都屬於心臟病的高風險族群。此外，年輕人也不可忽視心血管危機，袁明琦醫師指出年輕的心臟病患者大多都有過勞、熬夜，睡眠品質差等現象，再加上平日長時間玩手機、追韓劇等，都容易導致心臟休息不足，這些過勞狀況就有機會拖累心臟健康。建議民眾應注意正常作息與適當運動，才能降低心肌梗塞和心血管疾病的發作風險。（推薦閱讀：一家四人「急性心肌梗塞」輪流住院只因都有4種生活習慣：）

不是乳癌！婦科名醫陳保仁：婦科癌病最凶險No.1是它

【早安健康編輯部】Q.以兇險性來看台灣婦科疾病的排行榜，順序為何？

卵巢癌最兇險！子宮內膜癌成長快，與塑化劑、糖化飲食有關

陳保仁醫師：癌症當然排名第一，再來是良性腫瘤的疾病。以癌症來講，最兇險的是卵巢癌，它症狀不明顯，發現時通常已經很嚴重，而且沒有很有效的治療方式。罹患乳癌的人雖然多，但是相較之下早期容易偵測，以及治療成果也比較好。

以前子宮頸癌病人數很多，但是在子宮頸抹片大力推行以及二○○六年疫苗（HPV人類乳突瘤病毒疫苗）上市後，目前罹病人數已經下降，相信未來的年輕醫師，會看不到嚴重的子宮頸癌患者。

近期很多人罹患的子宮內膜癌有五個主要的風險因子，未生育、肥胖、愛吃高脂肪食物、糖尿病、家族遺傳史。它的症狀表現多數會出血，只要有就醫，通常都能在早期發現。問題是現在有很多二十幾歲的年輕女生，異常出血不好意思問別人，拖到來看診時已經到了第三期。

子宮內膜癌是近幾年婦科罹癌人數增加最快的癌症，快得超出我們的想像。西醫認為它跟環境荷爾蒙、手搖飲料或糖化飲食有絕對的關連性。從小吃炸雞配手搖飲料，生活中的塑化劑無所不在，持續少量累積，時間久了就導致現代婦科疾病的變形。

子宮肌瘤好處理，子宮內膜異位症最惱人

良性腫瘤最常見的是子宮肌瘤、子宮頸息肉、子宮內膜息肉。這些疾病無須太擔心，子宮肌瘤的處理還是「location,location, location」，根據位置、大小、症狀決定如何治療。現代醫療走向精緻化，所以治療方式提供多元化選擇，從藥物到手術，新的子宮肌瘤藥物可以協助短期肌瘤的縮小以及症狀改善；手術從開腹到微創，甚至到最新的無創手術，子宮是可以保留而且盡量減少子宮結構的破壞的，簡單說，你在意的，醫療界都會努力改進的呢。

而子宮內膜異位症麻煩的是子宮內膜會跑到別的地方，最簡單的處理方式是將卵巢及子宮整組拿掉，但是多數人無法接受。它會轉移到表皮，造成肚皮流血，甚至轉移到肺臟，造成週期性咳血。若著床在腸胃道，症狀表現可能是初期腹瀉，後期便祕；著床在子宮或子宮肌肉，就會造成經痛、經血量多、不易受孕；若跑到卵巢，就形成俗稱巧克力囊腫的腫瘤，也增加癌化病變風險。

感染反覆發作好困擾，陰道雷射治療重塑健康環境

引發感染類疾病不外乎三個原則，一是有病原體，二是有宿主，三是有適合細菌生存的環境。輕微的白帶異常經過治療通常就能改善，但是有些人會反覆發作，一年發作十二次，跟婦產科醫師見面甚至超過跟男友見面的次數。

以前對付陰道感染著重在消滅細菌，給抗生素，目前最新的治療方式是為陰道營造好的環境，陰道雷射治療可以讓陰道黏膜回春，變得健康、不易生病。而性感染疾病就是所謂的愛愛病，除了愛滋病以外，其他的性病治療都能在短期內約三天、七天或注射類一次性藥物就治癒。

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