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商品訊息簡述:

 3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤

記者楊晴雯／台北報導

孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形，照顧者別掉以輕心！一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振，母親見狀趕緊帶其到醫院檢查，經檢查初步判定是畸胎瘤，再手術切除腫瘤，所幸未轉移，病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤，為惡性畸胎瘤，術後恢復良好。

▲小兒外科主治醫師林介文說，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現（圖／三總提供）

替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶，住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查，初步判定為畸胎瘤，但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除，發現腫瘤來源為胃部前壁，術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移，最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。

林介文說明，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。

林介文指出，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

因此病缺乏典型的臨床表現，早期診斷困難。 林介文說明，臨床主要表現為腹部腫塊，多位於上腹，腹脹，嘔吐，嘔血和（或）黑便，呼吸困難，貧血。在新生兒或嬰兒中，上腹腫塊及上消化道出血（以間歇性黑便多見）為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性，及早手術完全切除，預後良好，不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤，定期檢查AFP(胎兒球蛋白)，看有無復發或轉移。

林介文提醒，現代社會家庭繁忙，為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況，若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況，甚至有嘔吐及黑便的狀況，更應提高警覺，就近帶至小兒科診所或是醫院，經由詳細的身體檢查及病史詢問，得到正確的診斷及治療，只要及時治療，預後相對也會比較好。

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 釐清管中閔資格 台大尊重遴委會

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台大準校長管中閔能否如期上任引關注，教育部人事處長陳焜元29日出面回應，要再開遴委會或以郵件確認委員意見，教育部都尊重遴委會決定，「但教育部建議再召開一次遴委會，是最快速、也最能平息所有紛爭的方式。」台大主秘林達德受訪時則回應，已將意見轉達給遴委會，具體時程及處理方式，這2天應該就會出爐。

教育部人事處長陳焜元強調，所有國立大學都一樣，校長遴選只有遴選委員會有權責確定結果，且要等到教育部完成聘任、核定以後，遴委會任務才算正式結束。因此，如果遴選過程有爭議，應該回到遴選會確認。

「遴委會必須獨立自主，屬於合議單位，委員在校長遴選過程中，應完全獨立於學校之外。」陳焜元說，不能由學校派一個代表出來說這是遴委會意見就算數，包括台大做的調查及所有爭議的釐清，也都須經過遴選委員會確認，並不是校方說了算。

陳焜元指出，先前陽明大學發生校長資格爭議時，遴委會原本用電子郵件徵詢遴選委員意見，但因內部有不同聲音，最後還是召開遴選會確認才做出決議，「我們認為，有爭議還是要回到遴委會處理，這樣是最快速、也最能平息所有紛爭的方式。」

教育部原訂2月1日舉行國立大學校長交接布達典禮，若來不及核定台大校長聘任，後續該如何處理？陳焜元說，和陽明大學的情況一樣，未能如期走完程序就延後舉行，由台大自行舉辦校長交接典禮，教育部則會派人前往監交。

台大主秘林達德受訪時回應，台大已經收到教育部的公文，並且已將教育部意見轉達給遴選委員會，「我們會將所有調查報告都交給委員會，至於他們要以開會或郵件方式確認委員的意見，校方都會尊種委員會決定，」他強調，「台大當然希望新校長能如期上任，相信遴委會做決定時也會考慮到延後上任的問題，目前遴委會應該還在討論當中，具體時程及處理方式，這2天應該就會出爐。」

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