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 肺癌診治新解！ 鞏固性免疫治療找出生命第二機會


【健康醫療網／記者黃思齊報導】步調快速發展，各類疾病及醫療情形已經與過去不同，根據衛生福利部統計，台灣人以肺癌為死亡主因的死亡率逐漸增加，從 2007 年每十萬人口 34.9 人，到 2017 年攀升至每十萬人口 39.2 人；肺癌更從去年 8 月開始被稱為「新國病」。但面對這樣危害之高的疾病，許多患者在第三期發現時，苦無治療方法，日前，「鞏固性免疫治療」出現，提供第三期肺癌患者可能新解。 

肺癌第三期難以手術治療 常面臨疾病惡化

 

根據歷年台灣癌症登記中心統計，每年新增超過 1,300 人的肺癌患者，其中，有四分之三以上人口確診時，已經是第三、四期，無法像早期患者透過手術方式治療。台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示，肺癌第一、二期的患者，因為腫瘤較小，可以開刀方式應對；至於已經出現轉移情況的第四期患者而言，也有多種類的標靶、化療藥物陸續納入健保，可幫助患者控制病情延長生命；不過，唯獨第三期肺癌患者，已經無法以手術治療，僅能透過傳統同步放化療，甚至面臨枯等疾病復發或是持續惡化的情形。 

放化療後加免疫治療 找出肺癌新解 

陳育民教授補充，目前的治療情形而言，病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞，這時，若接續在同步放化療後，再給予「鞏固性免疫治療」，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，讓第三期患者有效應對疾病。 

根據今年 9 月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第三期肺癌患者近 5 成的腫瘤復發風險，雖然約超過 2 成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹；或少數較嚴重者，會有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，確實提供了另一種治療選擇。 

呼籲患者勿過度惶恐 積極接受治療 

台北榮民總醫院放射腫瘤科陳一瑋醫師指出，在接受免疫療法前，需要先做同步放化療，過去多數患者對放射性治療印象不佳，但目前技術發展越來越成熟，加上立體定位技術近年來已有長足進步；患者需先利用放射線治療活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。陳一瑋醫師呼籲，患者勿對同步放化療過度恐懼，積極配合診療，勇敢面對疾病，找到有效的改善方式。








 男子解尿出現排氣聲 竟罹患大腸癌


小便冒出放屁聲，當心可能罹患大腸癌！45歲男子突然頻尿、血尿，合併小便同時冒出像放屁的「噗……」空氣聲，求診一度被當成泌尿道感染，治療一個月後，病情惡化為血便，甚至尿出糞便，經台中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期， 術後服用化療藥物並持續追蹤。

醫師陳至正表示，根據患者所述症狀，判斷是典型泌尿道與腸胃道相通，進一步檢查後，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，由於大腸鏡檢查已確知林先生罹患乙狀結腸癌，經過乙狀結腸腫瘤手術切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。

方醫師指出，因為泌尿道與腸道出現瘻管，罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲，甚至有糞便從膀胱尿道排出，但林先生的年齡還很年輕，罹患大腸癌還有瘻管並不多見，術後病理報告是二期，好在淋巴未轉移，建議口服化療藥物兩年，並持續追蹤。

方醫師說，大腸癌病因不是先天基因遺傳，就是後天抽菸、喝酒、熬夜，生活作息不正常。從事勞力工作的林先生，回想起平日飲食習慣確實值得改進，他說，以前抽菸1天1包半、喝米酒1瓶，1周有兩天要吃炸雞塊，晚上9、10點吃完宵夜，10點半睡覺，他決心未來會遵從醫囑，不碰菸酒、生活作息正常，飲食清淡並定時回診追蹤。

 

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