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12月 26, 2018

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喝酒易臉紅罹食道癌風險增14倍 2方法自我檢測

一喝酒就容易臉紅嗎？那可要當心了！因為這代表體內可能缺乏一種代謝酒精的酵素，且依據史丹佛大學研究，台灣人酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，喝酒罹食道癌風險較一般人高14倍，不可輕忽！

民眾喝酒時，酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶（ADH）代謝成毒性乙醛，再由乙醛去氫酶（ALDH2）代謝為無毒的乙酸，一步步代謝成二氧化碳和水。但國泰綜合醫院腸胃內科專任主治醫師陳信佑指出，近半數亞洲人缺乏代謝乙醛的ALDH2 基因，台灣人的比例更高達47%，因此當這些民眾喝下大量酒精，卻缺乏ALDH2，導致乙醛無法代謝而累積在體內，由於乙醛是致癌物質，若長期累積恐會明顯增加食道癌和頭頸部癌的風險。

２方法測是否缺乏代謝乙醛基因

要如何知道自己是不是缺乏ALDH2？最簡單的方法就是，只要一杯酒下肚就會臉紅的人，很有可能先天缺乏ALDH2。此外，美國史丹福大學醫學院高級研究員陳哲宏也提供一個簡易方法：拿一塊OK繃，將中間的棉紗沾取烈酒後，貼在皮膚內側較白處，20分鐘後撕下，若皮膚出現紅色斑塊，就代表可能缺乏ALDH2，檢測準確率高達70％。

值得注意的是，並不是檢測後皮膚未出現紅斑就能放心飲酒。陳哲宏說，喝酒會臉紅的人，85～90％是因為有遺傳缺陷、體內缺乏ALDH2酵素，但即使喝酒不會臉紅的人，也有可能缺乏ALDH2，切勿因此而掉以輕心。民眾也能到醫院進行自費酒精代謝基因檢測服務，只需抽血或取口腔黏膜組織即可檢測，檢測結果約需等待1週

好心肝基金會醫療事業發展執行長李懋華也表示，若民眾飲用的是酒精濃度高的烈酒，本身就會刺激食道黏膜，如果偶爾小酌無妨，但經常喝烈酒或有酒癮的民眾，等於讓食道長期刺激容易發炎，恐導致黏膜變性，增加罹癌風險。

（圖片來源：葉懿德製圖）

陳信佑則提醒，菸、酒和檳榔本身就是罹患食道癌的高危險因子，民眾應盡量避免，才是預防食道癌的關鍵。此外，口腔癌病患有30%併發食道癌的機會，因此民眾在發現罹口腔癌時，也應加作泛上消化道內視鏡(胃鏡)檢查，才能早期預防食道癌發生。

《康健》提醒您，飲酒過量，有礙健康。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

思覺失調不可怕！一「針」就能擺脫異想世界

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

衛福部已在2014年將「精神分裂症」正式更名為「思覺失調症」。根據統計，全球每一百個人當中，就有一個人可能罹患思覺失調症;全台更約有三分之一的患者，因未能遵從醫囑規律按時服藥，或是根本沒有接受治療，而造成病情日漸加重，其中更有高達八成五的患者面臨失業問題，導致間接的社會成本。所幸目前已有新一代長效針劑已通過健保給付，每個月僅需回診施打一次，幫助患者穩定並改善病情，對於服藥順從性不佳的病患，可減低家人和患者負擔。

腦內神經傳導物質多巴胺失調四大症狀分辨思覺失調症

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，思覺失調症顧名思義是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，醫界普遍認為是因腦內神經傳導物質「多巴胺」失調所引起，進而造成大腦萎縮影響功能，是一種慢性的精神疾病。

賴德仁理事長解釋，思覺失調症多好發年齡約在20~40歲間的青少年階段及成人，發病原因包含遺傳、個人體質、環境壓力因素等。其可以分為出現幻聽、忘想的正性症狀；情感、動機表達變少的負性症狀；無法專注、解決問題的認知功能障礙，以及伴隨著憂鬱、焦慮等情緒的情緒症狀等四大症狀，但因大眾對這個疾病的不了解，時常造成患者及家屬無病識感，因此無法早期診斷。

無遵循醫囑用藥九成患者半年內復發機率高

台灣精神醫學會秘書長張家銘表示，傳統治療思覺失調症大多都是以口服藥物治療為主，由於傳統口服藥物必須每天服用，雖然在短期療程內可有效改善症狀，但隨著療程延長，常因有副作用或是患者怕被他人知道，大多未能夠按時服藥，其順從性較差，容易導致病情更加惡化；其中，更有近九成患者可能會在在半年內復發，不但會使大腦功能退化，復發嚴重者，還會出現自我傷害或傷害他人行為。

新一代長效針劑獲健保給付安全性高、副作用低且藥效持久

張家銘秘書長說明，目前對於治療思覺失調症，已有新一代長效針劑通過健保給付，其將口服藥物製成水性懸浮液，一個月只要注射一次，藥效便會在體內緩緩釋放，能有效達到藥效在血液中維持一個月的濃度，大幅提升藥效穩定性及患者便利性，且安全性佳，副作用低，同時可減低家人和患者負擔。

越早治療成效越佳友善關懷有助回歸社會

賴德仁理事長提醒，大眾對思覺失調症仍存有許多錯誤迷思，導致其在日常生活中受到歧視。希望更多人能了解思覺失調症並不可怕，不僅患者與家屬要勇於面對疾病，社會也應友善及關懷對待，幫助他們回歸社會，找到適合的工作，減少家庭及社會的負擔。賴德仁理事長再次呼籲，思覺失調症就如同其他慢性疾病，並非絕症，若能早期診斷，及早規律治療，恢復情形愈好，經治療後患者也能夠融入社會。

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