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 褪黑激素求好眠 5種人應避免

褪黑激素在美國屬於非處方藥品，取得容易，也有不少人會自行服用褪黑激素來調時差、幫助睡眠，但藥安康藥局林勇豪藥師提醒，可不是所有人都適合服用褪黑激素！尤其若有失眠、癲癇或糖尿病患者，最好諮詢醫師或藥師的使用建議；若為孕哺婦女、憂鬱症或有自體免疫疾病者都不可服用褪黑激素，以免造成健康疑慮。跟著健談圖文認識褪黑激素的使用須知。

許多人深受睡眠問題所擾，因此含有褪黑激素成分的保健品便成了幫助入睡的選擇之一。然而，林勇豪藥師提醒，褪黑激素並不適合所有人使用，若有以下情況最好諮詢醫師或藥師的專業建議。

不適合使用褪黑激素的族群包括：

1. 孕婦或哺乳婦女避免服用。

2. 欲懷孕婦女避免服用，因褪黑激素具有抑制排卵的作用。

3. 正在服用避孕藥的女性應避免服用褪黑激素，因避孕藥會使體內褪黑激素濃度上升，使副作用增加。

4. 有自體免疫疾病（如類風溼關節炎、紅斑性狼瘡、多發性硬化症等）的病患，應避免長期大量服用，因為褪黑激素可能會刺激免疫系統而使情況惡化。

5. 褪黑激素可能會誘發憂鬱症發作，憂鬱症應患者避免服用褪黑激素。

然而，若有以下問題者，在使用褪黑激素時應留心攝取劑量：

1. 失眠症患者建議在睡前20分鐘攝取劑量0.5至5毫克，每日最高劑量為8毫克。

2. 有癲癇病史者每日劑量應避免超過5毫克，劑量過高可能會誘發癲癇發作，需謹慎使用。

3. 褪黑激素可能會使血糖上升，糖尿病患服用褪黑激素時，應密集監測血糖。

另外，林勇豪藥師補充，健康狀況無虞者，若因旅行時差欲服用褪黑激素時，也須留意每日劑量約3至5毫克、服用2至3天即可，建議療程勿超過5天為佳。若有任何問題或異狀時，應立即停用並向醫師或藥師諮詢。

服用褪黑激素相關問題，建議諮詢「專科醫師、藥師」

專家諮詢：藥安康藥局 林勇豪藥師

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■  改善失眠的4B法則

 心臟拇指大 早產嬰「開心」重生

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

開心手術非常困難，尤其是心臟僅「拇指大」。早產男嬰安安，出生後心臟有雜音、呼吸會喘，確診先天性心臟病，心臟血液「打不到下半身」且「大量誤流到肺臟」，喝奶時完全無法吸收而長不大，不開刀有生命危險，最終經2次開心手術而恢復健康，動刀時，心臟僅有拇指大，創下全球第3低體重的手術成功紀錄。

收治該病例的馬偕兒童醫院心臟血管外科資深主治醫師張重義說，安安的先天性心臟病相當罕見，包括罹患率10萬分之2的「A型主動脈弓橫斷」、10萬分之6的「主動脈肺動脈窗」，尤其像安安合併2種罕病，更是少數中的少數，文獻顯示，德國30年來僅有8人，我國30年來更只有4~5人。

馬偕兒童醫院心臟血管外科資深主治醫師徐綱宏解釋，「A型主動脈弓橫斷」就是心臟血液「打不到下半身」，「主動脈肺動脈窗」則是因心臟和肺臟間出現破洞，導致血液大量誤流到肺臟；最初呼吸會喘，若未開刀治療，後續易併發心肺衰竭、肝腫脹、體內血液循環喪失等困境，患者通常活不過6~12個月。

徐綱宏說，研究顯示，開刀時，體重若低於2000~2500公克，風險將高出10~20倍，安安出生時不到1800公克，本想把他養大一點再手術，但因心臟問題，一喝奶肚子就脹大，完全無法吸收，根本長不大，只好在出生24天、僅1948公克時就動刀。

手術時，醫療團隊得先替安安裝上體外心肺循環機，接著將體溫降到18度，讓他心臟停止跳動、呈現假死狀態，並在60分鐘內處理好有問題的血管，加上男嬰心臟僅一個拇指大、血管細如一根細吸管，手術難度高。

馬偕兒童醫院資深兒童科主治醫師陳銘仁說，術後安安恢復良好，住院103天已可出院，體重已追上同年齡層嬰兒，6個月大時已突破7.3公斤，活動力相當良好。根據文獻報告顯示，成功完成兩種先天性心臟病的案例，安安的體重是全球第三輕，僅次於日本的1230公克、希臘的1600公克。

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